Mulher de 60 anos apresenta-se para consulta com queixas de fortes dores no olho direito e queda na acuidade visual de ambos os olhos.
Estava em tratamento para ressecamento ocular há 03 meses.
Relatou ter doença autoimune com anemia e insuficiência renal.
Ao exame ocular: AVcc 20/100 OD e 20/60 OE. Biomicroscopia do segmento anterior: hiperemia ocular mais intensa no olho direito, áreas de ceratite superior em ambos os olhos, com uma úlcera profunda justa-límbica na posição de 2 horas da córnea, acometendo 50% do estroma, não infecciosa, de formato em crescente no olho direito. Esclerite superior direita.
Testes sorológicos foram negativos para Fator Reumatóide, mas foram positivos para Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (p-ANCA).
A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, atrofia tubular e fibrose da íntima arteriolar.
Estes dados do exame oftalmológico e da história clínica sugerem: