Texto da Questão:
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Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em tratamento
regular com losartana, comparece à consulta com queixa de
emagrecimento de 8kg em 3 meses, associado à constipação
intestinal, fezes em fita e hematoquezia nas últimas semanas.
Relata também febre vespertina, sudorese noturna e cansaço
progressivo. Ex-tabagista de 30 maços/ano (parou há 10 anos),
sem outras comorbidades.
Ao exame: emagrecido, eupneico, hipocorado 2+/4+,
desidratado. Temperatura axilar: 37,8º C, FC: 110 bpm, PA:
150x60 mmHg; ausência de linfonodomegalias; murmúrio
vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo
cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro
sistólico 2+/6+ em foco aórtico, com irradiação carotídea e sopro
diastólico aspirativo em foco aórtico acessório 3+/6+; pulso
carotídeo célere. Abdome levemente distendido, indolor. Espaço
de Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável do quadro,
assinale a opção correta.
