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#3268032

Um jovem de 27 anos é admitido na emergência com ferimento penetrante em abdome por faca, provocado há 2 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, estando lúcido, com mucosas coradas e sem história de comorbidades. Durante a avaliação, em menos de meia hora, foi indicada e realizada laparotomia exploradora imediata.
Após realização do inventário da cavidade foi identificada uma única perfuração do cólon sigmoide de aproximadamente 1 cm de diâmetro, sem sinais de contaminação da cavidade abdominal, sangramentos, hematomas ou lesões em outros órgãos. Não houve necessidade de hemotransfusões ou uso de drogas vasoativas durante todo o procedimento.
Neste caso a melhor conduta é

  • desbridamento e sutura primária da lesão.
  • sigmoidostomia da área da lesão em alça.
  • retossigmoidectomia à Hartmann.
  • sutura primária da lesão e ileostomia em alça.
  • colectomia parcial e anastomose primária.
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