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#3268085

Pai vem com seu filho a consulta de rotina em clínica de família, informa que menor de 5 anos estevem em emergência pediátrica há 3 dias, devido a quadro de tosse produtiva, febre alta com calafrios e cansaço. Médico da unidade prescreveu uso de antibioticoterapia com amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8h por 10 dias. Ao examinar você nota criança ativa, em bom estado geral, com persistência de tosse produtiva, ausculta respiratória com presença de estertores difusos, presença de tiragem subcostal, SAT 95% em aa, pai relata último episódio de febre há cerca de 3h antes da consulta no qual realizou antitérmico na mesma.
Para esse caso, a conduta mais indicada é

  • orientar o responsável a ida à unidade hospitalar para internação da paciente devido a necessidade de antibioticoterapia venosa.
  • alterar antibioticoterapia para amoxicilina associada ao clavulanato e solicitar retorno em 48h para reavaliação.
  • alterar antibioticoterapia para um macrolideo e solicitar retorno em 48h para reavaliação.
  • realizar hemograma completo, proteína c reativa e uma radiografia de tórax, após os resultados avaliar se o tratamento deverá se manter de forma ambulatorial ou se há indicação de internação hospitalar.
  • realizar imediatamente tomografia de tórax.
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