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#3268298

Paciente de 65 anos apresenta quadro de vertigem episódica quando faz determinados movimentos da cabeça. A manobra posicional de Dix-Hallpike tem como objetivo a identificação de vertigem postural paroxística benigna, condição mais comum de vertigem em idosos.
A característica do nistagmo clássico que torna o teste positivo para VPPB é 

  • nistagmo geralmente rotatório, sem latência, que permanece por horas após ativação durante o exame, quando a cabeça é inclinada ou girada contra o lado afetado, indicando que o otólito se deslocou no utrículo.
  • nistagmo geralmente vertical, com duração de alguns segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento do canal semicircular horizontal.
  • nistagmo que muda a trajetória, ao se mudar a posição da cabeça, persistente durante toda a manobra, quando a cabeça é inclinada ou girada, indicando acometimento do canal semicircular superior.
  • nistagmo geralmente vertical, sem latência, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento mais comumente do canal semicircular superior.
  • nistagmo geralmente rotatório com duração normalmente entre 5 e 60 segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado afetado, indicando acometimento do canal semicircular posterior.
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