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#3267661
Texto da Questão:

ATENÇÃO: o caso a seguir se refere as duas próximas questões

Paciente de 26 anos, masculino, em acompanhamento psiquiátrico irregular por esquizofrenia paranoide, admitido na sala de emergência por quadro de surto psicótico com risco de heteroagressão.

Na entrada, mantendo discurso desconexo, paranoide, agitado e agressivo, com necessidade de contenção química e mecânica, PA 120x70, FC 120, FR 28, SpO2 100%, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.

Após administração de haloperidol 5 mg IM por três vezes e clorpromazina 25 mg IM por duas vezes, paciente evolui com melhora da agitação, porém com alteração no traçado da cardioscopia.

Após a troca da monitorização para o carro de emergência, é impresso o ECG da imagem:

Eletrocardiograma contínuo de uma derivação, traçado sem onda P visualizada, com QRS alargado e amplitudes progressivamente variáveis, ora com aumento progressivo, ora com diminuição progressiva.

O diagnóstico eletrocardiográfico do caso em questão é

  • taquicardia supraventricular com aberrância de condução.
  • taquicardia ventricular monomórfica.
  • taquicardia atrial multifocal.
  • taquicardia ventricular polimórfica.
  • fibrilação atrial de alta resposta ventricular.
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