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#3322726

Paciente de 60 anos, sexo masculino, admitido no setor de emergência do Pronto Socorro com quadro de hematoquezia. Tem antecedente de insuficiência coronariana com colocação de stent coronariano há 7 meses e vinha em uso de Clopidogrel 75mg/dia e AAS 100mg/dia.
Ao exame: consciente e orientado, descorado (++/4+), PA 70 X 50mmHg. Hemoglobina 6,0g/dL / INR 2,3 / Plaq 160.000.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O tratamento inicial compreende ressuscitação hemodinâmica com expansão volêmica, hemotransfusão de concentrado de hemácias e colonoscopia após estabilização hemodinâmica.
( ) O tratamento inicial compreende internação em unidade de terapia intensiva, ressuscitação hemodinâmica, hemotransfusão de concentrado de hemácias e, após estabilização hemodinâmica, iniciar a investigação do sangramento com endoscopia digestiva alta.
( ) A hematoquezia, quando associada à instabilidade hemodinâmica, é indicativa de hemorragia digestiva baixa.
( ) A hemostasia endoscópica, caso seja necessária, pode ser realizada segura e eficaz nesse caso, mesmo com INR 2,3.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

  • F – V – F – V.
  • F – V – V – V.
  • V – V – V – F.
  • F – F – F – V.
  • V – F – F – F.
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