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#3322968

Paciente masculino, 25 anos, procurou o Serviço de Emergência devido à dor abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes, com evolução de 24 horas.
Relata achar que tem intestino irritável devido a episódios diarreicos frequentes, e um episódio a cerca de 6 meses de uveíte no olho direito. Sem outras patologias pregressas.
Ao exame clínico, lúcido, orientado, normotenso, eupneico. Apresentava distensão abdominal, com dor à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado.
A tomografia de abdome evidenciou distensão de delgado com sinais de empilhamento de moeda, cólon vazio e ausência de gás no reto. Hemograma com 15.600 leucócitos e 6 bastões.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

  • Colonoscopia terapêutica descompressiva.
  • Laparotomia exploradora por incisão mediana.
  • Dieta zero, cateter naso-gástrico, antibioticoterapia.
  • Estabilização clínica e vídeo-laparoscopia diagnóstica.
  • Dieta zero, hidratação venosa, cateter naso-gástrico, corticoide.
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