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#3323022

Homem, 78 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência renal crônica, apresenta-se com dispneia progressiva ao esforço, além de episódios de síncope após estresse emocional e lipotímia ao se levantar rapidamente da cama.
Eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial e complexo QRS de baixa amplitude.
Ecocardiograma transtorácico com aumento da espessura das paredes ventriculares, dilatação dos átrios e espessamento do septo interatrial. Disfunção biventricular. Válvulas cardíacas espessadas, mas normofuncionantes.
Realizou Ressonância Magnética Cardíaca com as seguintes imagens e padrão de realce tardio: 


Imagem associada para resolução da questão


A partir do quadro clínico acima, o diagnóstico mais provável é 

  • Doença de Fabry.
  • Cardiomiopatia hipertrófica.
  • Sarcoidose.
  • Endomiocardiofibrose.
  • Amiloidose.
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