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#3344287
Texto da Questão:

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão. 


Paciente masculino, 20 anos, apresentou episódio de síncope enquanto jogava futebol. Foi imediatamente atendido pela equipe médica ainda em campo, não sendo detectado pulso carotídeo. Foram iniciadas manobras de reanimação, e a monitorização mostrou o ritmo a seguir.


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Após o atendimento inicial, houve recuperação da circulação espontânea e da consciência, e o paciente foi levado para um hospital. Negou uso de qualquer medicação, mas referiu palpitações prévias associadas a esforço físico. Relatou também que seu irmão faleceu subitamente aos 25 anos durante prática esportiva.
Seu exame físico é normal e o eletrocardiograma de base encontra-se a seguir.
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Nesse caso, o diagnóstico mais provável e suas respectivas alterações no traçado são:

  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White / intervalo PR curto e onda delta.
  • Miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito / inversão da onda T e onda épsilon de V1 a V3.
  • Miocardiopatia hipertrófica / sobrecarga do ventrículo esquerdo.
  • Síndrome de Brugada / bloqueio de ramo direito e supra de ST convexo em V1 e V2.
  • Repolarização precoce / elevação do ponto J na parede inferior e entalhe na parte final do QRS na parede lateral.
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