Paciente masculino, 65 anos, apresenta parkinsonismo há 3 anos.
Nos últimos seis meses, sofreu várias quedas atribuídas a
“desequilíbrio”. Tem engasgado com frequência ao alimentar-se
e até com a própria saliva. Segundo sua esposa, sua voz está
“diferente”, dificultando, por vezes, seu entendimento.
Ao exame neurológico observa-se bradicinesia e rigidez além de
paralisia do olhar vertical inferior, disfagia e disartria graves,
distonia cervical e instabilidade postural marcada.
Frente a este quadro, a hipótese diagnóstica é
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