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#2106764

Mulher, 78 anos, é admitida em PS por rebaixamento do nível de consciência, respiração lentificada, hipotermia, bradicardia, hipotensão e hipoglicemia após ter sido trazida por familiares encontrarem-na dessa maneira ao retornaram de viagem. AP: HAS, DM2, fibrilação atrial e hipotireoidismo, todos com baixa aderência medicamentosa. Os exames iniciais não sugerem foco infeccioso, mas evidenciam hiponatremia, com leve hipercalemia, glicose de 55mg/dL e TSH de 120mUL.


Com relação ao caso, assinale a afirmativa correta.

  • Deve-se aquecer a doente rapidamente.
  • O tratamento envolve correção da glicemia, glicocorticoides e levotiroxina.
  • A hiponatremia é rara nesses casos, assim como insuficiência adrenal relativa.
  • Cerca de 95% dos pacientes com fibrilação atrial que iniciam tratamento para hipotireoidismo, revertem seu ritmo para sinusal.
  • Antibióticos empíricos de largo espectro devem ser iniciados para todos os casos.
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