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#2225781

Paciente de 48 anos com Esclerose Lateral Amiotrófica com dificuldade de deglutição, pirose retroesternal, emagrecimento e episódios frequentes de pneumonia sugestivos de broncoaspiração. Encaminhado para realização de Endoscopia Digestiva Alta e parecer quanto à melhor via para suporte alimentar. O exame endoscópico evidencia esofagite erosiva acentuada e hérnia hiatal de 4cm de extensão.

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Assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.

  • Orientar gastrostomia cirúrgica.
  • Orientar alimentação por sonda enteral com extremidade distal posicionada no duodeno.
  • Orientar gastrostomia endoscópica após 3 semanas de nutrição parenteral e descompressão gástrica por sonda naso-gástrica.
  • Reavaliar a manutenção da alimentação via oral após 2 meses de tratamento com dose dobrada de inibidor de bomba de prótons, pois há elevada chance de melhora da deglutição.
  • Orientar gastrostomia endoscópica com colocação de sonda jejunal.
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