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#2745660

Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.

A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.

A abordagem clínica mais aceita neste caso é:

  • inicialmente realizar aspirado nasogástrico para confirmação do sangramento.
  • corrigir as alterações hemodinâmicas e realizar endoscopia digestiva em caráter de urgência.
  • realizar avaliação diagnóstica com anamnese e exame físico detalhados.
  • solicitar hemograma completo e prescrever concentrado de hemácias imediatamente.
  • pesquisar sangue oculto no material de aspiração gástrica.
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