Texto da Questão:
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Uma paciente de 68 anos procura o posto de saúde
com queixa de mialgia difusa, adinamia, sono não
reparador e cefaleia holocraniana. Descreve que a
cefaleia é quase diária, pior ao final do dia, irradia
para região occipital e alivia com analgésico comum.
Nega fotofobia ou fonofobia. Nega sintomas constitucionais como febre ou emagrecimento. Relata
momentos de estresse familiar – está em processo
de divórcio. Descreve insônia desde a adolescência,
com sono não reparador. É hipertensa, relata cirurgia prévia na tireoide e fratura de punho após queda
da própria altura. Em uso de: levotiroxina, enalapril,
metformina e alendronato.
A paciente descreve um quadro de mialgia difusa, cefaleia, fadiga e sono não reparador. O médico que a avaliou
suspeitou de fibromialgia e resolveu fazer um tratamento de prova.
Qual é o tratamento considerado de primeira linha para a fibromialgia?
Qual é o tratamento considerado de primeira linha para a fibromialgia?
