A ser impresso em instituição que adota o sistema de registro eletrônico com o uso de assinatura digital.
B ser redigido e mantido no sistema de registro eletrônico com assinatura eletrônica, sem necessidade de impressão.
C ser impresso e assinado pela enfermeira, estando sob sua responsabilidade todas as anotações da equipe de saúde.
D conter o resumo dos dados coletados, os diagnósticos de enfermagem, as ações e as intervenções de enfermagem realizadas e os resultados alcançados.
E conter as informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de trabalho, necessárias para o respaldo jurídico da família.