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#1678803

Uma adolescente de 13 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta poliúria, polifagia e perda de peso a despeito da ingestão de alimentos e fadiga há três semanas, com piora há um dia. No pronto-socorro, foi monitorada, mantida em ar ambiente e colhidos diversos exames, listados abaixo.
Exame Valor encontrado Referência Sódio 122 mEq/L 135-145 Potássio 2,9 mEq/L 3,5-5,5 Glicose 557 mg/dL 70-99 pH 7,02 7,35-7,45 PaCO2 31 mmHg 35-45 PaO2 112 mmHg 80-95 Bicarbonato mEq/L 22-26 Corpos cetônicos na urina 4+/4+ Ausentes Glicosúria 4+/4+ Ausentes
A conduta imediata a ser tomada, frente ao distúrbio do potássio acima discriminado, é:

  • Adicionar K+ao soro de manutenção na concentração de 40-50 mEq/L.
  • Adicionar K+ao soro de manutenção na concentração de 60-70 mEq/L.
  • Correção de potássio na velocidade de 0,3-0,5 mEq/kg/hora em 1 hora.
  • Correção de potássio na velocidade de 1,0 mEq/kg/hora em 2 horas.
  • Infundir 10 mL (25 mEq) Kcl 10% EV em 10 minutos.
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