A suas habilidades conceituais individuais ficam bastante atrás das dos companheiros; ocorre lento progresso na leitura, na escrita, na matemática e na compreensão do tempo e do dinheiro ao longo dos anos escolares, com limitações marcadas na comparação com os colegas.
B revela alcance limitado de habilidades conceituais, geralmente tendo pouca compreensão da linguagem escrita ou de conceitos que envolvam números, quantidade, tempo e dinheiro, necessitando de cuidadores como fonte de apoio para a solução de problemas ao longo da vida.
C suas habilidades conceituais costumam envolver mais o mundo físico do que os processos simbólicos; consegue usar objetos de maneira direcionada a metas para o autocuidado, o trabalho e a recreação; pode adquirir algumas habilidades visuoespaciais, como combinar e classificar, baseadas em características físicas; e os prejuízos motores e espaciais podem impedir o uso funcional dos objetos.
D apresenta limitação em termos de vocabulário e gramática na linguagem falada, podendo a fala ser composta de palavras ou expressões isoladas, com possível suplementação por meios alternativos, tendo o foco da comunicação no aqui e agora dos eventos diários.
E entende discursos e comunicação gestual simples; as relações com familiares e pessoas conhecidas constituem fonte de prazer e ajuda; expressa amplamente os próprios desejos e emoções pela comunicação não verbal e não simbólica, entretanto, a ocorrência concomitante de prejuízos sensoriais e físicos pode impedir muitas atividades sociais.