A às condições inadequadas de saneamento e a alta infestação de ratos infectados.
B ao contágio entre humanos por meio da urina e fezes das pessoas infectadas.
C à desidratação provocada pela hiperidrose, tornando o indivíduo susceptível à infecção pela leptospira, pela via linfática.
D às aglomerações populacionais dos abrigos, que acolhem os desabrigados das enchentes, facilitando a disseminação da doença pelas secreções naso-faríngeas.
E à falha no esquema vacinal nos indivíduos moradores em áreas de risco de enchentes.