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#2870583

Um homem de 40 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta, há 5 dias, episódios noturnos de dor periorbitária unilateral muito intensa, com duração de cerca de 1 hora, acompanhados de congestão nasal, rinorreia e lacrimejamentos ipsilaterais. Há 6 meses apresentou sintomas semelhantes durante 10 dias, que cessaram espontaneamente, sem diagnóstico. A abordagem inicial mais adequada para esse paciente é

  • solicitar exame do líquido céfalo-raquidiano antes de iniciar tratamento.
  • solicitar angiorressonância nuclear magnética do sistema carotídeo urgente.
  • administrar budesonida na forma de spray nasal durante as crises.
  • administrar sumatripano subcutâneo ou inalação com oxigênio a 100% durante as crises.
  • iniciar administração de prednisona e amitriptilina diariamente.
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