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#3367109

Um homem de 33 anos, alcoólatra grave, é trazido por familiares com história de febre e tosse produtiva há 2 semanas. Está hemodinamicamente estável, subfebril, com aspecto mal cuidado. O murmúrio vesicular está discretamente diminuído na base do pulmão direito. A radiografia mostra opacificação heterogênea no lobo inferior direito, com pequena cavitação contendo nível líquido no seu interior.

A melhor conduta nesse caso é

  • internar o paciente e iniciar ceftriaxona e claritromicina.
  • solicitar uma punção do líquido intracavitário, guiada por tomografia, com finalidade diagnóstica.
  • solicitar uma broncoscopia com lavado broncoalveolar e coleta de material para bacterioscópico, culturas e pesquisa de BAAR.
  • iniciar tratamento ambulatorial com levofloxacina e solicitar pesquisa de BAAR no escarro, 3 amostras.
  • internar o paciente e iniciar ceftriaxona e clindamicina.
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