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#3367056

Um homem de 58 anos, tabagista, sedentário, em uso de glimepirida e enalapril, procura o Pronto Socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço esquerdo, relacionada a pequenos esforços e que cessam com repouso, há 2 dias. O último episódio foi há cerca de 6 horas. O eletrocardiograma não mostra alterações isquêmicas agudas.

Neste caso o médico deve

  • submeter o paciente a um pequeno esforço e repetir o ECG.
  • encaminhá-lo para um teste ergométrico ambulatorialmente.
  • encaminhá-lo para avaliação ambulatorial com receita de propranolol, aspirina e nitroglicerina sublingual, se necessário.
  • iniciar medidas terapêuticas para síndrome coronária aguda.
  • internar para administração de estreptoquinase, heparina e nitroglicerina IV.
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