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#2944356

Um homem de 70 anos procura atenção médica com queixa de adormecimento e fraqueza nas pernas acompanhados de algum grau de desequilíbrio ao caminhar.
Está descorado, apresenta força grau 3 nas pernas, marcha atáxica, com hipoestesia e perda da sensação vibratória simetricamente em ambas as extremidades inferiores. O hemograma mostra Hb = 9,4 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4200/mm3 e plaquetas = 160000/mm3; glicemia, uréia, creatinina, sódio e potássio são normais.

O diagnóstico poderá ser confirmado por meio

  • da eletroforese de proteínas.
  • da dosagem sérica de folato.
  • da dosagem sérica de cobalamina.
  • do exame do líquido céfalo-raquidiano.
  • de ressonância nuclear magnética da coluna.
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