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#3715051

Um paciente idoso, acamado há várias semanas e com histórico de insuficiência venosa crônica, apresenta edema significativo nos membros inferiores. O fisioterapeuta planeja uma rotina de mobilização para auxiliar no retorno venoso e aliviar o acúmulo de sangue local. Do ponto de vista fisiológico, qual é o mecanismo primário que o corpo utiliza para superar a pressão hidrostática (que pode chegar a +90 mmHg em ortostatismo) e garantir o retorno unidirecional do sangue das extremidades inferiores para o coração?

  • A alta elasticidade das artérias devido à espessa camada muscular, e a alta pressão arterial sistólica são suficientes para impulsionar o sangue através de todo o circuito venoso
  • A contração da musculatura esquelética adjacente, principalmente nas pernas (bombas de panturrilha), comprime as veias; ao mesmo tempo, as válvulas venosas internas se fecham para impedir o refluxo.
  • O sistema de auto-regulação intrínseca dos capilares periféricos garante a constante pressão de 0 mmHg nas veias, mantendo o fluxo contínuo e independente da gravidade.
  • A complacência vascular gera um vácuo no sistema venoso que conduz o sangue de volta ao átrio direito.
  • A ação do Sistema Nervoso Parassimpático sobre os receptores cardíacos hiperpolariza as veias, promovendo vasodilatação e, consequentemente, reduzindo a resistência para o retorno venoso.
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