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#2986416

O diabetes mellitus é a principal causa de doença renal crônica em nosso meio e a nefropatia diabética abrange todas as formas de danos renais que ocorrem como consequência do diabetes. Acerca desse tema, assinale a afirmativa incorreta.

  • A glomeruloesclerose diabética é a forma mais comum e grave. Aparece tanto no diabetes tipo I (50% 10-15 anos após o diagnóstico de diabetes mellitus tipo I), quanto no tipo II (em menor percentual, podendo estar presente no momento do diagnóstico).
  • No estágio I, que dura aproximadamente os primeiros cinco anos, ocorrem apenas alterações funcionais, como hiperfiltração.
  • Estágio III: nefropatia incipiente ou transitória. Fase mais importante da nefropatia diabética, é definida como a presença de albuminúria moderada (30-300 mg/24h, 30-300 mg/g na relação albumina/creatinina na micção isolada), persistente em repouso.
  • Pode ocasionar necrose da papila renal, de múltiplas causas: arteriosclerose das artérias renais, infecções de repetição e ingestão de analgésicos.
  • Pacientes com filtração glomerular inferior a 20 ml/min devem ser tratados com a associação metformina + I-SGLT2 (canagliflozina, dapagliflozina e empagliflozina).
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