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#2986298

aciente sexo feminino, 45 anos, com histórico de doença reumática na infância, sem comprometimento cardíaco, dá entrada na emergência com quadro de palpitações, iniciadas há 30 minutos, tonturas e dificuldade respiratória. Portadora de asma brônquica severa, seu diagnóstico de admissão na emergência foi de fibrilação atrial aguda. Ecocardiograma sem evidências de trombo intracardíaco ou de lesão orovalvar. A respeito de seu tratamento, assinale a alternativa correta.

  • Flecainida (classe 1 C) 2 mg/kg IV, durante 30 min, se houver evidência de doença cardíaca isquêmica ou disfunção ventricular esquerda.
  • Adenosina 6mg IV, seguido de dois bolus de 12 mg, se necessário. Seu uso deve ser cauteloso em pacientes com asma.
  • Anticoagular por 4-6 semanas, antes da cardioversão sincronizada.
  • Digoxina é útil no controle da frequência e restauração do ritmo sinusal.
  • Desfibrilação cardíaca.
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