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#2484924

André, 45 anos, hipertenso, tabagista, com IMC de 36kg/m3 veio à Estratégia Saúde da Família (ESF) Margarida para exames de rotina. Entre os exames, o valor da glicemia plasmática de jejum foi 127 mg/dl. Assim, pode-se afirmar:

  • Dois exames precisam estar com resultados alterados para diagnóstico de diabetes mellitus (DM). Se somente um exame estiver alterado, ele deve ser repetido após 3 meses de tratamento para fechar o diagnóstico de DM.
  • A mudança de estilo de vida deve ser, primeiramente, considerada. Nesse caso, associá-la à metformina, após a melhora da dosagem de glicemia plasmática.
  • Os inibidores do contransportador, sódio-gliose tipo 2 (iSGLT2) e os inibidores da DPP-IV devem ser considerados como primeira escolha na prevenção do DM tipo 2.
  • Pacientes em uso de metformina apresentam um risco aumentado para deficiência de vitamina B12, devendo ser solicitado periodicamente esse exame.
  • O uso do Orlistate associado a mudança de estilo de vida deve ser considerado na prevenção do DM tipo 2 em adultos com pré-diabetes, que apresentam IMC acima de 35 kg/m2 e síndrome metabólica associada.
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