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Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre os membros da equipe de saúde. Sobre o registro de enfermagem, assinale a afirmativa correta.

  • As anotações de enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados / prescrição de enfermagem; portanto, só devem ser realizadas por enfermeiros.
  • As anotações de enfermagem devem ser precedidas de data e hora, sendo dispensáveis a assinatura e identificação do profissional que registrou.
  • Nas anotações de enfermagem, são contemplados os dados brutos, isto é, aqueles referentes a um determinado momento do paciente.
  • Na anotação de enfermagem referente a alta do paciente, não é necessário descrever a condição de saída, por exemplo, condição de deambulação, presença de lesões, nível de consciência etc.
  • Na anotação de enfermagem, o registro da aspiração oral contempla tão somente: data e horário do registro e assinatura de quem realizou o procedimento.
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