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#3727535

A pancreatite aguda demanda abordagem nas primeiras horas com reposição volêmica criteriosa (cristaloides balanceados preferencialmente), analgesia, metas de perfusão e início precoce de nutrição enteral; antibióticos profiláticos não reduzem necrose estéril e ERCP precoce limita-se a colangite ou obstrução biliar persistente. Sínteses recentes ressaltam metas fisiológicas de reanimação e vigilância de complicações locais/sistêmicas. Qual conduta resume de modo mais aderente esse núcleo de recomendações?

  • Opioide isolado cursando observação, antibiótico preventivo imediato, suspensão enteral inicial, ERCP liberal para reduzir marcadores inflamatórios.
  • Hidratação hipotônica inicial agressiva, nutrição parenteral rotineira, antibiótico profilático universal, ERCP em todas pancreatites sem atraso.
  • Jejum prolongado até dor desaparecer, cristaloide não balanceado liberal, antibiótico empírico fixo, US diário para vigilância da necrose.
  • Reposição com cristaloides balanceados, metas de perfusão, nutrição enteral precoce, antibiótico apenas em infecção documentada.
  • Restrição hídrica conservadora, anti-inflamatório não esteroide, nutrição enteral tardia, colecistectomia de urgência mesmo sem colangite comprovada.
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