Trabalhador de 59 anos de idade, que atua na área de
contabilidade, é diabético há cerca de 15 anos e
normotenso, faz uso de hipoglicemiante oral. Tem
antecedente de exposição ao chumbo inorgânico por
período de cerca de seis meses, há aproximadamente
10 anos. Apresenta-se assintomático, tendo realizado
os seguintes exames laboratoriais:
- creatinina sérica = 1,5 mg/dl
- glicemia de jejum = 101 mg/dl
- exame de urina = sem alterações
- proteinúria = 400 mg/24 horas
- albuminúria = 380 mg/g
- depuração da creatinina endógena (estimado pela fórmula
MDRD) = 69 ml/minuto
O diagnóstico mais adequado seria:
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