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#3332740
Texto da Questão:

Leia o Quadro Clínico 1 para responder à questão. 

Quadro Clínico 1
Paciente do sexo masculino, 60 anos, admitido em departamento de emergência com quadro insidioso e progressivo de redução de força e sensibilidade no hemicorpo esquerdo há mais ou menos 2,5 horas. Tem antecedente de hipertensão arterial e dislipidemia há mais de 20 anos, em tratamento irregular com losartam, hidroclorotiazida e atorvastatina. Ex-tabagista. Ao exame físico, paciente com abertura ocular a estímulos verbais, contactuante e obedecendo comandos simples. Apresenta hemiparesia e hipoestesia em hemicorpo esquerdo. Ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca 90bpm, pressão arterial em membros superiores e inferiores (deitado) 190x100mmHg, frequência respiratória 19ipm, SpO2 88%. Tomografia de crânio evidenciou o resultado a seguir.

A conduta, nesse momento, em relação à pressão arterial do paciente relatado no Quadro Clínico 1 é

  • administrar os anti-hipertensivos usuais do paciente, visando ao controle pressórico em 24 horas.
  • administrar captopril ou nifedipina sublingual até que seja excluída a possibilidade de disfagia.
  • infundir anti-hipertensivo parenteral a fim de se obter uma pressão arterial sistólica de 140mmHg.
  • infundir anti-hipertensivo parenteral se houver a possibilidade de administração de fibrinolítico.
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