Leia o caso clínico a seguir.
J.A.A., de 64 anos, com história de diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial. Na admissão, o paciente está grave, não respondendo a estímulos verbais e dolorosos. Feitos exames de laboratório que revelaram hipoglicemia importante e alto nível de escórias. Foi diagnosticada, então, insuficiência renal aguda. Paciente com rebaixamento do nível de consciência, apático e prostrado. Gasometria no dia da internação pH = 7.26 HCO3 = 17.2 PCO2 = 36 pO2 = 56 BE = -5.7.
O distúrbio Ácido-básico apresentado é
