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#3083182

Uma senhora de 68 anos, tabagista e diabética de longa data, deu entrada no hospital após ter sido encontrada caída em sua residência, há cerca de uma hora. Ao se realizar o exame físico, nota-se nível de consciência rebaixado, plegia à direita e desvio do olhar conjugado para esquerda. A pressão arterial mede 180 x100 mmHg e ausculta cardíaca tem ritmo irregular. O eletroencefalograma está compatível com a fibrilação atrial. A tomografia de crânio, sem contraste, mostrou hipodensidade acometendo quase todo o território da artéria cerebral média esquerda, apagamento dos sulcos corticais e discreto desvio de linha média. Das medidas abaixo, qual deverá ser contraindicada?

  • Manter em normotermia.
  • Manter glicemia capilar entre 140-180 mmHg.
  • Controle dos níveis pressóricos, se pressão arterial sistólica>220 x120 mmHg.
  • Iniciar Enoxaparina em dose profilática.
  • Iniciar alteplase na dose 0,9 mg/kg IV.
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