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#2993593

Mulher, 28 anos, recebeu diagnóstico de diabete melito aos 16 anos, durante exames de pré-natal, sem quaisquer sinais e sintomas relacionados à hiperglicemia. Negou passado de sobrepeso ou obesidade (IMC 18,5 kg/m² ao diagnóstico de diabetes). Evoluiu com diabetes gestacional, necessitando de insulina para controle. Permaneceu em uso irregular de antidiabéticos orais (metformina e glibenclamida) após a gestação e abandonou as medicações há 8 anos. Nega nefropatia, retinopatia ou neuropatia diabéticas. Mãe e avó materna com diabetes. Traz os seguintes exames laboratoriais: Peptídeo C 1,1 ng/ml; Anti-GAD negativo, HbA1c 6,1%, glicemia jejum 118 mg/dLe glicemia 2 h pós dextrose 136 mg/dL. Com relação ao diagnóstico mais provável da paciente, é CORRETO afirmar que:

  • A hiperglicemia não está presente ao nascimento, evolui de forma assintomática. Porém, geralmente progride em gravidade.
  • O tratamento com agentes anti-diabéticos altera de forma considerável o controle glicêmico.
  • As complicações microvasculares são raras nesse tipo de diabetes.
  • Geralmente é associado com anomalias renais e urogenitais.
  • É causado por uma mutação em homozigose no gene da glicoquinase (GCK).
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