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#3317772

Um menino de 14 anos apresenta ganho excessivo de peso nos últimos 3 anos. É um adolescente ativo, que pratica futebol 3 vezes por semana e fez uso de beclometasona spray para inalação, na dose de 250 µg/dose, por 12 meses, havendo interrompido o tratamento para asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou dois despertares noturnos por tosse. Ao exame, o paciente apresentou estatura de 1,64cm (Percentil 50), peso = 75,3kg, IMC = 28kg/m² (Percentil >97 e <99,9), circunferência abdominal = 82cm e circunferência de quadril de 76cm, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a conduta mais apropriada em relação ao tratamento da asma conforme o GINA, 2023? Que recomendações faria para o tratamento da obesidade conforme as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria? 

  • Uso de formoterol associado à Budesonida/beclometasona inalatório. Recomendar reeducação alimentar, atividade física e prescrição de liraglutida.
  • Uso de Budesonida/beclometasona inalatório. Recomendar reeducação alimentar e atividade física.
  • Uso de Salbutamol nas exacerbações. Recomendar reeducação alimentar, atividade física e prescrição de liraglutida.
  • Uso de formoterol associado à Budesonida/beclometasona inalatório. Indicar cirurgia bariátrica.
  • Uso de Budesonida/beclometasona inalatório. Prescrever liraglutida.
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