A Empiema, falta de selo d´água no sistema de drenagem torácico, condições inflamatórias agudas e condições crônicas como enfisema pulmonar.
B Presença de doença pulmonar, empiema, ferida de punção penetrante, falta de selo d´água no sistema de drenagem torácico, danos teciduais.
C Traumatismos torácicos, neoplasias, rupturas pleurais, anticoagulação excessiva, pós-cirurgia torácica/biopsia pulmonar aberta.
D Estreptococos, empiema e coagulação excessiva.
E Pneumonia, empiema, síndrome de Boerhaave, enfisema pulmonar e bronquite crônica.