A transformações nas formas de prestar serviços à população em geral.
B transformações nas relações sociais que envolvem trabalhadores e gestores, em suas experiências cotidianas de organização e condução de serviços.
C supressão de instâncias colegiadas que promovam a horizontalização das "linhas de mando" e valorizem a participação dos atores
D diminuição do trabalho em equipe, a chamada "comunicação lateral".
E interrupcão do processo de democratização dos processos decisórios, com corresponsabilização de gestores, trabalhadores e usuários.