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#3538289

Caso clínico: Paciente, 38 anos, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (HAS) há 4 anos, faz uso regular de anlodipino, lisinopril e bisoprolol nas doses máximas recomendadas. Nos últimos 6 meses, relata fraqueza muscular e parestesias. Ao exame físico, apresenta circunferência abdominal de 114 cm, pressão arterial de 164/96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 58 bpm. Os demais achados do exame físico são normais. Os seguintes resultados laboratoriais foram observados: microalbuminúria de 420 mcg/mg de creatinina, potássio sérico de 3 mEq/L e creatinina sérica de 0,8 mg/dL. Os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram alterações significativas. Considerando o caso clínico, qual o método de rastreamento mais adequado para o diagnóstico de hipertensão arterial secundária? 

  • Determinação da relação aldosterona/atividade plasmática de renina.
  • Ritmo circadiano da secreção de cortisol e ACTH.
  • Teste de hipoglicemia induzida por insulina.
  • Teste da clonidina.
  • Teste com pentagastrina.
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