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#3605363

O caso de Lorena, 28 anos, teve início com constipação intestinal, pele seca, queda capilar difusa, menstruação irregular com fluxo reduzido há 4 meses. Ela relata não ter comorbidades e nega alergia medicamentosa. Foram solicitados exames laboratoriais, os quais foram realizados há 2 semanas: Hemoglobina = 12,1; leucócitos = 7.500/mm³; plaquetas = 250.000/mm³; glicemia = 91 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; ferritina = 160 ng/ml (VR 11 a 306); TSH = 9 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); T4L = 0,8 ng/dl (VR 0,7 a 1,8); Anti-TPO = 120 (VR menor que 35 UI/ml). Sobre o tratamento medicamentoso dessa patologia, pode-se afirmar: 

  • O tratamento com levotiroxina deve ser iniciado imediatamente, devido à idade da paciente ser menor que 65 anos.
  • O tratamento só deve ser realizado em caso de alteração tireoidiana persistente, após 4 a 8 semanas.
  • O tratamento só deve ser realizado após a paciente realizar o exame T3 e a ultrassonografia da tireoide.
  • O tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois a paciente possui hipotireoidismo subclínico e é sintomático.
  • O tratamento só deve ser realizado em caso de alteração tireoidiana persistente, após 3 a 6 meses.
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