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#3601432

Joaquina, 62 anos, com história prévia de gastrectomia parcial há 30 anos devido a uma úlcera perfurada, busca atendimento em uma Unidade Básica de Saúde devido à inapetência e perda de peso. Uma endoscopia digestiva alta foi realizada, revelando uma lesão ulcerada no coto gástrico. A biópsia subsequente confirmou adenocarcinoma com células em anel de sinete. O estadiamento clínico indicou ausência de metástases. Diante desse quadro, qual seria a melhor abordagem terapêutica a ser adotada para esse caso? 

  • Optar pela neoadjuvância com quimio e radioterapia seguida de gastrectomia com linfadenectomia D1.
  • Realizar uma degastrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.
  • Indicar radioterapia seguida de gastrectomia subtotal com linfadenectomia regional.
  • Realizar ressecção local da lesão seguida de vigilância ativa.
  • Realizar ressecção endoscópica da lesão com mucosectomia.
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