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#3584111

Um homem de 35 anos com história de esquizofrenia é avaliado para hiponatremia. O paciente apresentou uma convulsão generalizada, considerada secundária à hiponatremia. Ele foi tratado com lorazepam e solução salina a 3% IV 150ml, administrado em bolus. Seus medicamentos incluem risperidona. Ao exame físico, paciente normotenso, euvolêmico, porém letárgico, confuso (escala de coma de Glasgow 11). Seu peso corporal total é estimado em 80Kg. Sua diurese desde a admissão foi de 4L. TC de crânio sem alterações. Os exames laboratoriais mostram o seguinte:

Qual das estratégias a seguir é a mais apropriada para esse paciente?

  • Administração de hidrocortisona.
  • Administração de desmopressina e soro glicosado isotônico a 5%.
  • Administração de soro fisiológico a 0.9%.
  • Instituição de restrição de água de 1L/dia.
  • Instituição do uso de furosemida e soro glicosado isotônico a 5%.
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