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#3424401

Um paciente hipotético, 56 anos, homem, apresentou perda de peso significativa nos últimos 90 dias, quadro de hiperglicemia em jejum evidenciada por exames laboratoriais realizados em dias alternados: Dia 1: 180 mg/dL; Dia 2: 204 mg/dL. (VR: < 100 mg/dL) e hemoglobina glicada de 9,8% (VR <7%).


Diante dos dados clínico-laboratoriais apresentados, o médico recomendou medidas não farmacológicas como a prática de exercícios físicos, cessação tabágica, diminuição do uso de etanol, manejo do estresse e intervenção nutricional para dietoterapia. O clínico também prescreveu, como primeira escolha da farmacoterapia: Metformina 500 mg, duas vezes ao dia, por três meses e marcou o retorno para 90 dias.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Caso clínico em Diabetes. São João Del Rei – MG. Set. 2024.; Sociedade Brasileira de Diabetes. Manejo da terapia antidiabética no DM2. Atualizado em 12 set. 2024. Disponível em: http://gg.gg/1c6ymf. Acesso em: 22 set. 2024. Adaptado.

Tendo em vista a farmacoterapia prescrita, responda: a qual classe medicamentosa pertence o fármaco em questão? E qual é o seu respectivo mecanismo de ação? 

  • Biguanidas. Age aumentando a sensibilidade de insulina no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a captação muscular de glicose.
  • Coagonistas do receptor de GIP/GLP-1. Age aumentando a secreção de insulina dependente de glicose, reduzindo a secreção de glucagon, retardando o esvaziamento gástrico e aumentando a saciedade.
  • Inibidores do SGLT2. Age inibindo a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal, por meio da inibição do SGLT2, levando à glicosúria e natriurese.
  • Glitazonas (Tiazolinedionas). Age aumento a sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito e reduz resistência à insulina.
  • Sulfonilureias. Age estimulando a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, reduzindo os riscos de complicações microvasculares, além de possui maior potência na redução da HbA1c.
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