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#3437614

Vicentina, 24 anos, chega ao seu consultório visivelmente preocupada com episódios de tontura que a acometem há duas semanas. A jovem relata que a tontura surge subitamente ao movimentar a cabeça, descrevendo a sensação como uma rotação intensa e desagradável, que a impede de realizar as suas atividades habituais, incluindo o trabalho. Felizmente, a tontura é breve e desaparece em poucos minutos. Intrigado com o caso, o médico realiza o teste de Dix-Hallpike. Durante o exame, Vicentina apresenta nistagmo vertical com componente rotatório e relata piora da tontura.

Diante dos sintomas de Vicentina e dos achados do exame físico, qual a conduta mais adequada?

  • Aconselhar Vicentina a aguardar a resolução espontânea dos sintomas, evitando intervenção imediata.
  • Encaminhar ao oftalmologista para investigar causas visuais para a tontura e nistagmo.
  • Encaminhar ao neurologista com urgência, suspeitando de uma condição neurológica grave.
  • Prescrever Cinarizina para controle sintomático, com reavaliação em 30 dias.
  • Realizar a manobra de Epley para reposicionamento de otólitos.
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