A identificar os espaços intervertebrais torácicos (T5-T6 a T11-T12), evitando-se a punção abaixo de L1-L2, abaixo do término do cone medular.
B injetar o anestésico local, lentamente, após a percepção de perda súbita de resistência da agulha ao passar pelo ligamento amarelo e dura-máter.
C inserir a agulha da anestesia, em posição paramediana, 2 centímetros lateralmente ao processo espinhoso, em uma angulação de 45 graus.
D introduzir a agulha e transpor, sequencialmente, a pele, tecido subcutâneo, ligamento amarelo, ligamento interespinhoso e espaço peridural.
E posicionar adequadamente o paciente em decúbito lateral esquerdo ou decúbito ventral, seguindo os princípios de uma técnica asséptica.