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#2994533

INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Paciente, 60 anos, masculino, é natural de Montes Claros (MG) e procedente de São Paulo, onde mora há 50 anos. Comparece à consulta de rotina com queixa de edema de membros inferiores vespertino, ortopneia e dispneia aos moderados esforços, que o limitam de realizar seu trabalho. Queixa-se de tosse e relata diagnóstico de pneumonia e “água no pulmão”. Relata, ainda, que durante as caminhadas tem apresentado palpitações taquicardíacas associadas à turvação visual.

Quanto à anamnese, ao exame físico e ao diagnóstico desse paciente, é CORRETO afirmar que:


  • O derrame pleural na insuficiência cardíaca é mais frequentemente unilateral, usualmente confinado ao lado esquerdo do tórax.
  • A investigação com testes sorológicos para doença de Chagas não é necessária já que o paciente está fora de zona endêmica há mais de 40 anos.
  • A alteração mais frequentemente observada no eletrocardiograma, no caso de cardiopatia chagásica, é o bloqueio de ramo direito, geralmente associado ao bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.
  • Ao exame dos membros inferiores, espera-se encontrar edema de consistência dura, doloroso, cianótico e associado à hiperplasia cutânea.
  • O paciente apresenta provável diagnóstico de nova infecção pulmonar, necessitando administração de antibióticos endovenosos sob regime de internação hospitalar.
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