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#2496766

A enfermagem é responsável por parte das informações inerentes ao cuidado do paciente, pois o acompanha durante as 24 horas do dia nos diferentes ambientes de saúde. Dessa maneira, os registros de enfermagem são essenciais para o processo do cuidar, sendo também um dever ético-legal a ser realizado por enfermeiros e técnicos de enfermagem, além de ser destaque como ferramenta que documenta e qualifica a assistência prestada, possibilita uma comunicação segura entre os profissionais de enfermagem e a equipe de saúde e servem ainda a inúmeras finalidades relacionadas ao ensino, pesquisa, esclarecimento de processos éticos e judiciais, bem como para a avaliação da qualidade da assistência prestada, entre outros.
A seguir são citadas finalidades do registro de enfermagem. A alternativa que explica corretamente a finalidade apresentada é: 

  • Relatório permanente: refere-se à análise das atividades realizadas pela equipe de enfermagem através do prontuário do paciente.
  • Evidência legal: os registros do paciente contêm inúmeras informações e pode constituir-se uma fonte alternativa de dados.
  • Ensino e pesquisa: documento legal tanto para o paciente quanto para a equipe médica e de enfermagem (e outros), referente à assistência prestada. Quem escreve no prontuário é responsável pela informação anotada.
  • Partilha de informações: estabelece uma efetiva comunicação entre a equipe de enfermagem e demais profissionais envolvidos na assistência ao paciente.
  • Auditoria: registro escrito em ordem cronológica da enfermidade de um paciente e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta/óbito /transferência hospitalar.
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