A deve ser realizado diariamente pelo profissional enfermeiro ao final de cada plantão.
B deve conter somente informações sobre o estado do paciente, na hora do registro.
C deve ser oral e as orientações repassadas aos pacientes; nesse caso, não há necessidade de realizar o registro no prontuário, pois, a informação já foi transmitida ao paciente.
D deve ser precedido de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional com o número do Coren, conforme consta nas Resoluções Cofen n.º 191/2009 e n.º 448/2013.
E deve ser utilizado corretivo, ou o erro ser riscado, em caso de rasura.