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#2598926

O exame neurológico da lesão medular inclui o exame dos membros inferiores, já que algumas patologias como hérnia de disco, tumores e lesões das raízes nervosas frequentemente se manifestam nos membros inferiores, alterando os reflexos, as sensibilidades (tátil, dolorosa, vibratória e proprioceptiva) e a força muscular. Sobre os níveis neurológicos medulares e suas respectivas correspondências, podemos afirmar:

  • O nível neurológico L5 pode ser testado facilmente no seu dermátomo que recobre a face medial do fêmur e região plantar do pé.
  • O reflexo de Aquileu é um reflexo superficial mediado pelo Gastrocnêmio. Para testá-lo, basta o paciente realizar a flexão plantar, de modo a tensionar o tendão de Aquiles.
  • O nível neurológico L1 é responsável pela inervação do músculo extensor longo do Hálux. Seu dermátomo recobre a face lateral da perna e dorso do pé.
  • O reflexo patelar é um reflexo profundo mediado por nervos oriundos da raiz de L2, L3 e L4, mas predominantemente de L4.
  • O reflexo profundo dos músculos adutores do quadril é avaliado quando testamos a sensibilidade dos níveis neurológicos S2, S3 e S4.
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