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#3660922

Uma paciente de 30 anos apresenta infecção urinária de repetição. No episódio atual, houve critérios de pielonefrite e necessidade de internação. Foi iniciada a piperacilina-tazobactam devido ao perfil de sensibilidade de uma Escherichia coli na urocultura. No décimo dia de antibiótico, a febre voltou. Novas culturas estão negativas, o acesso venoso é periférico e sem flebite, e a paciente sente-se melhor. Exames laboratoriais mostram plaquetas e bioquímica normais, proteína C reativa 1,5 mg/dl (em queda) e leucometria 8900 cel/mm³ (20% eosinófilos, 70% segmentados, 8% linfócitos e 2% monóticos); o EAS mantém piúria. A tomografia de abdome e pelve não mostra lesões estruturais.
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:

  • Pulsoterapia com corticoide.
  • Suspensão do antibiótico.
  • Troca de antibiótico para amicacina.
  • Troca do antibiótico para meropenem.
  • Ressonância magnética das vias urinárias.
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