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#3660782

Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades, procura o serviço de emergência com dor precordial. A dor é um aperto, irradia para ambos os braços, surgiu há cerca de 4 horas após um “dia de trabalho muito difícil” e tem intensidade moderada. O exame físico e os sinais vitais estão normais. O eletrocardiograma está normal, assim como a primeira dosagem de troponina ultrassensível. Sobre esse cenário clínico, a conduta mais apropriada é: 

  • Alta da emergência com prosseguimento da investigação ambulatorial.
  • Angiotomografia coronariana ainda no serviço de emergência para “rule out” (descarte) seguro.
  • Internação para curva enzimática e ecocardiograma transtorácico, após os quais define-se a estratificação.
  • Observar na emergência com nova dosagem de troponina com 6 e 12 horas após início da dor.
  • Internação e estratificação invasiva devido a angina instável de recente começo.
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